هایپوترمی (Hypothermia) به حالتی گفته می شود که در آن دمای مرکزی(core temperature) بدن به زیر 35 درجه سانتیگراد (95 درجه فارنهایت) رسیده باشد. علائم هایپوترمی به دما بستگی دارد. در هایپوترمی خفیف، لرزش(shivering)بدن و آشفتگی ذهنی(mental confusion)رخ می دهد.
در هایپوترمی متوسط، لرزش متوقف می شود و آشفتگی ذهنی افزایش می یابد. در هایپوترمی شدید، ممکن است برهنه شدن متناقض(paradoxical undressing)که در آن شخص لباس های خود را در می آورد رخ دهد و خطر ایست قلبی نیز وجود دارد.
هایپوترمی، دارای دو منشا اصلی است. اصولا در اثر قرار گرفتن بیش از حد در معرض سرما رخ می دهد. ممکن است بر اثر قرار گرفتن در هر شرایطی که تولید گرما را کاهش یا از دست دادن گرما را افزایش می دهد نیز اتفاق بیافتد.
به طور معمول، این حالت شامل مسمومیت الکلی(alcohol intoxication) می شود اما ممکن است قند خون پایین(low blood sugar)، بی اشتهایی عصبی(anorexia)، و بالا بودن سن و موارد دیگر را نیز در برگیرد.
دمای بدن از راه تنظیم حرارتی(thermoregulation) به گونه ای تنظیم می شود که معمولا بین 36/5 و 37/5 درجه سانتیگراد باشد. تلاش برای افزایش دما شامل لرزش، افزایش فعالیت های داوطلبانه، و پوشیدن لباس گرمتر می شود. در صورت وجود عوامل خطر، امکان تشخیص هایپوترمی براساس علائمی که فرد نشان می دهد یا با اندازه گیری دمای مرکزی بدن فرد وجود دارد.
درمان هایپوترمی خفیف شامل نوشیدنی گرم، لباس گرم و فعالیت جسمانی می شود. در هایپوترمی متوسط استفاده از پتوهای گرمایشی و مایعات داخل وریدی(intravenous fluids) توصیه می شود. افرادی را که به هایپوترمی متوسط تا شدید مبتلا شده اند باید به آرامی حرکت داد.
در درمان هایپوترمی شدید، اکسیژن دهی غشای بیرونی بدن (extracorporeal membrane oxygenation) یا بای پس قلبی-ریوی (cardiopulmonary bypass)ممکن است مفید باشند. در افرادی که نبضشان متوقف شده است احیای قلبی-ریوی(pulse cardiopulmonary resuscitation) نیز به همراه اقدامات ذکر شده توصیه می شود.
گرم سازی مجدد معمولا تا زمانی که دمای بدن شخص به بالای 32درجه سانتیگراد برسد ادامه دارد. اگر در این مرحله هیچ بهبودی حاصل نشود یا سطح پتاسیم خون بیش از 12 میلی مول بر لیتر باشد احیا را می توان متوقف کرد.
هایپوترمی، عامل مرگ دست کم 1500 نفر به طور سالانه در آمریکاست. این مسئله بین افراد مسن تر و مردان رایج تر است. یکی از پایین ترین دماهای ثبت شده بدن که در آن فرد هایپوترمی نجات یافته است 13 درجه سانتیگراد و متعلق به یک دختر هفت ساله است که در شرف غرق شدن بوده است. وی در نتیجه بیش از شش ساعت عملیات احیا نجات یافت.
در حدود 50 درصد از مواردی که از ECMO یا CPR استفاده شده است فرد هایپوترمی نجات یافته است. مرگ ناشی از هایپوترمی، در بسیاری از جنگ ها نقش مهمی داشته است. هایپوترمی، متضاد گرمازدگی است. در گرمازدگی دمای بدن بر اثر عدم موفقیت در تنظیم آن افزایش می یابد. این واژه از واژه یونانی ὑποθερμία گرفته شده است.
مترجم: افسانه مینایی
ادامه مطلب در طبقه بندی هایپوترمی
سلام بسیار ممنون مفید بود